Wat gebeurt er in het brein bij tics en Obsessieve Compulsieve Stoornis (OCS)

Samenvatting

Prof. dr. Erik Scherder en Prof. Alexander Heimel gaan in gesprek over de lezervraag over tics. Over de genetische aanleg. En het feit dat je een tic gedurende je leven weer kunt kwijtraken.

Obsessieve Compulsieve Stoornis (OCS/ OCD) is eigenlijk een net iets complexere of abstractere vorm van zo'n tic.

(Door op onderstaande video te klikken, accepteer je dat er cookies worden geplaatst door YouTube.)

Lezersvraag over tics, in relatie tot OCS / OCD

Prof. dr. Erik Scherder: Alexander, mensen hebben kunnen wel eens last hebben van die bewegingen … Bijvoorbeeld in je gezicht of in je ledematen, waarvan je eigenlijk denkt van: dat wil ik helemaal niet!
Dat noem je een tic hè?  Kun je uitleggen hoe dat nou werkt in je hersenen?

Prof. Alexander Heimel : Ja, we weten er wel iets van af.  Want als mens willen we constant bewegingen maken. Of juist geen bewegingen maken.
Maar bij die tics, worden de ongewenste bewegingen eigenlijk niet onderdrukt. We moeten weten dat we in de hersenen eigenlijk twee paden hebben voor enerzijds het maken van bewegingen. In reactie op dingen.
En anderzijds juist het onderdrukken van bewegingen.
We kunnen altijd maar één beweging tegelijkertijd doen. Bewegingen kosten energie, dus we moeten niet alles…
En precies bij die tics is dus eigenlijk een onbalans ontstaan voor bepaalde bewegingen. Dat die bewegingen te makkelijk worden opgewekt of juist te slecht worden onderdrukt.
We weten ongeveer dat in de hersenschors zo’n beweging opgewekt wordt. Maar ergens in het systeem, wat wij het directe of indirecte pad noemen naar de basale kernen….

Erik: Die basale kernen liggen diep in je brein hè? Dat is een groep kernen die heel belangrijk zijn voor je motoriek.

Alexander; Precies, die normaal wel die keuzes maken van ‘nu doe ik zo’ of ‘nu doe ik zo’.  Maar in dit geval, bij zo’n tic, is er ergens dus in die ‘loop’ er naartoe iets fout gegaan.
Dat iets niet onderdrukt wordt, wat wel onderdrukt hoort te worden.

Erik: En denk je, is een tic iets wat aangeboren is of kun je dat ook verwerven tijdens het leven?

Alexander: De tics zelf worden verworven tijdens het leven en die kan je ook weer kwijtraken.
Mensen die een tic hebben, kunnen later ook de tics kwijtraken.

Er is wel, in de zin dat het aangeboren is dat sommige mensen genetisch meer aanleg hebben tot het ontwikkelen van tics dan anderen.
Dus daar merk je natuurlijk ook: de genen die bepalen je hersenen. En je hersenen bepalen uiteindelijk of je gevoelig bent voor het ontwikkelen van bepaalde tics.

Erik: En dat onderzoek vindt dus hier plaats in het Herseninstituut.

Alexander: Ja, in het Herseninstituut onderzoeken we dus die paden. En specifiek ook in de context van Obsessieve Compulsieve Stoornis (OCS/ OCD).
Die eigenlijk een soort net iets complexer of abstractere vorm van zo’n tic is.
Bij een tic heb je een bepaalde handeling die niet onderdrukt wordt. Bij OCS is dat een bepaalde neiging die je hebt tot schoonmaken of tot extra checken/afsluiten.
Dat je die neiging niet kan onderdrukken. En elke keer weer opnieuw doet.

Dat ligt dus aan diezelfde paden in de hersenen die eigenlijk op een of andere manier verstoord zijn geraakt.
En daar wordt in het Herseninstituut veel onderzoek naar gedaan.
Dus op mensen, om te meten van waar het mis kan zijn.
Maar ook met proefdieren om te kijken van hoe kunnen we het oplossen.
Ja.

Erik: Schitterend onderzoek!

Lees hier verder als je benieuwd bent naar het onderzoek dat het Nederlands Herseninstituut doet naar OCS

Veelgestelde vragen over Obsessieve Compulsieve Stoornis (OCS)

Onderzoek heeft aangetoond dat genetische factoren een bepaalde aanleg kunnen creëren voor het ontwikkelen van OCS. Dit betekent echter niet dat iedereen met deze genetische aanleg ook daadwerkelijk OCS krijgt, maar in plaats daarvan betekent een dergelijke aanleg dat iemand OCS met een hogere waarschijnlijkheid kan ontwikkelen, afhankelijk van omgevingsfactoren.
Alcohol- en drugsverslaafden en mensen met obsessief-compulsieve stoornis (OCS) of eetbuistoornissen kunnen geen van allen hun beschadigende dwangmatige gedrag stoppen. Waarschijnlijk hebben ze last van een vergelijkbaar onderliggend hersenmechanisme dat hun gedrag één kant op stuurt. Onderzoek moet uiteindelijk leiden tot therapieën waar deze patiënten baat bij hebben. Bij OCD-patiënten zijn de eerste successen al geboekt.
Toegenomen stress verergert OCS-symptomen. Het veroorzaakt meer dwangmatig gedrag waarvan men denkt dat het stress en angst vermindert.

Nee, een hersenscan kan niet aantonen of iemand OCS heeft of niet. Over het algemeen kunnen hersenscans geen psychiatrische stoornissen identificeren. Recent zijn wel specifieke hersengolven ontdekt, die een gerichtere diagnose van OCS/OCD mogelijk maken. 

Zowel bij tics als bij een Obsessieve-Compulsieve Stoornis (OCS) is er sprake van een verstoring in de communicatie tussen de hersenschors en de dieper gelegen basale kernen (een hersengebied dat belangrijk is voor onze motoriek en gedragskeuzes).

Professor Alexander Heimel legt het uit in deze video: https://www.youtube.com/watch?v=z_IqmlmmnpY